小心这种病是乳腺癌的帮凶 小心胸前危机

小心!这种病是乳腺癌的帮凶

癌症在我国是常见病,根据《2017年中国肿瘤登记年报》的数据,我国每天约有1万人确诊癌症,平均每分钟就有7人。《2016中国统计年鉴》指出,无论城乡,恶性肿瘤是我国居民的第一大死因(接下来是心脏病和脑血管病)。

不同种类癌症在男女中患病情况不同。《2013中国肿瘤登记年报》显示,女性中发病率最高的恶性肿瘤为乳腺癌。尽管随着乳腺癌诊疗水平的不断进步,其死亡率已不是恶性肿瘤中最高的,但依然是女性朋友的头号强敌。

特别是在大城市,乳腺癌的阴影更是挥之不去。北京地区普查结果显示,2015年北京市户籍女性恶性肿瘤发病率中,乳腺癌以64.48/10万高居榜首,且市区乳腺癌发病率明显高于郊区。

乳腺癌不仅是中国女性第一高发的恶性肿瘤,其在中国大城市发病率也已赶超欧美发达国家。

代谢综合征:威胁国人生命的另一杀手

根据国际糖尿病联盟2005年版定义,代谢综合征(MS)指的是中心性肥胖(腰围华人男>90cm,女>80cm),并伴有以下4项中任2项:

高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L,和/或餐后2小时血糖≥7.8mmlol/L,或已确诊并治疗;

高血压:收缩压≥130mmHg,和/或舒张压≥85mmHg,或已确诊并治疗;

高甘油三酯(TG):≥1.7mmol/L;

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低:男性<0.9mmol/L,女性<1.3mmol/L。

简单说,就是高血糖、高血压、高血脂、高体重这“四高”加上“大肚子”。我国MS发病率男性为22.1%,女性25.8%,也就是超过1/4女性患有此病,这个比例不可谓不高。

MS对健康危害极大,除了各种“高”,从头到脚,它还容易造成脑中风、呼吸系统疾病、心脏病、脂肪肝、胆结石、内分泌异常、不孕、骨关节炎、痛风,更别提各种癌症了;且急性心梗、脑血管意外和睡眠呼吸暂停这几种并发症更是有猝死风险。MS罪大恶极,简直罄竹难书,而这一切的根源都是肥胖,可以说,一胖毁所有!

除了皮下脂肪层厚,胖人比起瘦人的不同之处还在于内脏也有更多的脂肪沉积。内脏脂肪可比皮下脂肪危险多了,更易引发糖尿病和心脑血管意外。

令人头大的是,肥胖在我国是个十分严峻的问题。中国胖子全球第一多!不信你看这数据:《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》指出,2亿中国人体重超重,≥9000万为肥胖者;我国成人超重率为30.1%,成人肥胖率为11.9%。阔怕!

当乳腺癌遇上MS,大事要不妙了

你造么,超重和肥胖会增加11种癌的风险!

MS是怎样诱发乳腺癌的呢?这是个挺复杂的过程,简单说就是:MS患者脂肪组织增多会合成更多的雌激素,超量雌激素会使乳腺癌发病风险升高,也会导致乳腺癌患者术后复发可能性增大。

文献报告说,肥胖者乳腺癌发生率是非肥胖者的3.5倍,体重每增加5kg,乳腺癌发生风险增加8%;儿童期高脂饮食可能导致青春期前发育,使初潮提前,增加雌激素暴露时间,从而增大乳癌风险;MS还会增加乳腺癌复发、乳腺癌特异性及非特异性死亡(心脑突发事件)风险……

这些提醒我们,控制体重和饮食管理要从娃娃抓起,否则后果很严重!

收藏多年的减肥秘笈,在此奉上!

体重是会呼吸的痛,这句话大概不少女性都深有体会。长胖容易,想减下来一两斤,那可就难了。对于MS来说,最关键的不是减重,而是减脂。简单说就6个字:管住嘴,迈开腿!

似乎听到大家在抗议,什么?这6个字不说你也造?那我们来展开详细说一说~

先来谈谈怎么管住嘴吧。姐妹们一定要科学安排一日三餐,千万不要省略任何一餐。要知道你每天的热量需求,了解自己摄入了多少卡路里。比如小编我,每次吃带包装的食品前都要看下热量标签的,热量高的通通走开!至于没有标签的食物,就要了解下常见食物的卡路里含量,然后自己折算一下了。为了美,啊不为了健康,这点麻烦不算啥~

特别重要的一点是要控制主食和限制甜食,不吃油炸食品,告别高热量饮品。最好含糖饮料都别喝,一瓶饮料含有多少克糖你造么?多得吓人!果汁也不行,喝果汁还不如吃新鲜水果。新鲜水果还有丰富的膳食纤维,到果汁里可就只剩下糖了。不过,水果可别睡前吃哦~也别喝酒,多喝白水是最好滴。

营养方面,大家都知道蛋白质很重要,但更应多吃蔬菜和粗粮。蔬菜和粗粮膳食纤维含量丰富,还有各种维生素和矿物质。吃饭时注意细嚼慢咽哦,这样更容易吃饱,还有利于维持淑女形象呢~!

至于迈开腿,可说的就很多了。有氧运动(>40min)是减重最有效的途径之一,形式包括快走、跑步、骑车、游泳、舞蹈等。有文献报告,有氧运动可影响乳腺癌患者体内胰岛素、瘦素、IGF-1的水平。多做有氧运动,妥妥滴能减脂!

除了有氧运动,力量训练也是必不可少的。这类运动可提高肌肉质量、增加代谢速率。先力量训练,再有氧运动,可最大限度提升脂肪利用率。核心力量训练属于现代新型力量训练方法,重点对核心区域肌群即腹部、腰部、臀部肌肉进行训练,对人体可起到健身、塑形、增强身体稳定性的作用。这种运动十分安全,尤其适合乳腺癌患者。

亲测有效的每日运动流程了解一下:

核心力量训练方案:

准备活动,腰、髋关节活动范围内做8~10次屈伸、旋转、环绕等运动;

仰卧直抬腿15次*4~5组,间歇60秒;

卷腹15次*4~5组,间歇60秒;

仰卧单车15次*4~5组,间歇60秒;

仰卧提臀15次*4~5组,间歇60秒;

整理运动,拉伸腰腹部肌肉,均匀呼吸10分钟。

有氧运动方案:

热身运动:拉伸韧带,活动颈、腰、髋、膝、踝关节等5分钟;

慢跑交替大步快走,至少40分钟;

整理活动:缓慢步行10分钟,拉伸下肢韧带。

运动过后,更要管住嘴!!!辛辛苦苦跑了40分钟,好不容易消耗下去300大卡,来上小小一块蛋糕,立马打回原形,刚才的辛苦全白费了。上图中任意一项所消耗的热量就相当于下图中的一块小蛋糕:

要想减肥,就必须戒掉甜食,这个没商量!

当然,对于MS患者来说,除了生活方式干预,还必须结合针对高血糖、高血压、血脂紊乱等的药物治疗。

咋样,以上方法,都get到了吗?

减肥就是抗癌,减肥堪比整容!

这可不是一句口号。2017年的圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)报道了探索减肥和降低乳腺癌风险两者关联的最大型研究:对61335名年龄>50岁的女性进行14年跟踪随访发现,减掉5%的体重者乳腺癌风险平均会降低12%;而体重增加的女性患三阴型乳腺癌(恶性度最高的一种乳腺癌)风险要高出54%。减肥,就是最好的抗癌手段!

小心胸前危机!

现状:胸前的危机,你不容忽视!

在世界范围内,乳腺癌都是女性健康的一大杀手。

仅2012年,全世界就有167万名女性被诊断为乳腺癌,占女性全部癌症的25%。同一年,更有52万名女性因此不幸离世,占女性癌症死亡的15%[1]。虽说这一疾病在欧美等西方国家的发病率更高,但随着检查手段的进步和生活方式的改变,中国女性的乳腺癌的发病率在2000-2011年也是逐年上升,每年增长约3.9%[2]。2013年,乳腺癌继续在癌症发病率上拔得头筹,有近28万人不幸罹患乳腺癌,占全部癌症的17.07%,并有6.4万人死于这一疾病[3]。到了2015年,乳腺癌造成的死亡更是攀升到了近7万人,胃癌、肝癌、结直肠癌相近[2]。

太可怕了!说好的闺蜜一路做到八十岁呢?看来下次下午茶,我们要一起聊聊胸了!

然而,人们对于“胸前的危机”并非束手无策。

2018年全新出炉的统计数据显示,即使不幸患上乳腺癌,还是有很大的希望能够继续活下去,美国和澳大利亚乳腺癌的五年生存率高达90.2%和89.5%[4]。在这些国家,即使患上了乳腺癌,还是有很大的希望能够在孩子考进大学之后,看着他读完四年、找到工作,甚至结婚生子。

在中国,乳腺癌的治疗也在不断进步之中,2000-2004年仅有约3/4的乳腺癌患者能在诊断后活过5年,但经过十年的努力,2010-2014年中国乳腺癌的五年生存率已经增长到了83.2%[4]。

还好还好,说好的好闺蜜一辈子,看来有希望了!

不过,就像聊小三,那是为了消灭小三!我们聊乳腺癌,当然也要把它掐死在襁褓之中!

预防:不想得乳癌?赶紧学几招!

想要预防乳腺癌?我们不如听听世界癌症研究基金会(World Cancer Research Fund International, WCRF)的建议。这一组织致力于预防和控制癌症,于2017年5月发布了饮食、体重、身体活动与乳腺癌关系的报告[5,6]。该报告以119项研究、1200多万名女性、26万多例乳腺癌病例为基础,对乳腺癌进行了目前最严谨、系统、全面的分析。

做女人,不仅要屹立在八卦的中心,更要为自己的健康,对世界上所有的情报了如指掌!

报告以绝经为限,将乳腺癌分为绝经前和绝经后两大类型,总结了增加和降低两种乳腺癌风险的种种因素,同时根据证据等级分别阐述,最后做出了相应的推荐。

虽然有一些证据表明在绝经前超重或肥胖会降低绝经前乳腺癌的风险,但在未来会增加的绝经后乳腺癌的风险。同时,发表在CA Cancer J Clin上的研究也指出,肥胖与乳腺癌的较高的发病风险有关,并且会使疾病预后变差[7]。因此,我们当然没有必要去刻意变胖。另外,月经初潮年龄早、绝经年龄晚、初产年龄大、致密型乳腺、口服避孕药、高脂饮食、吸烟熬夜等因素也可能增加乳腺癌的风险。

对于类似的纠结,在报告中WCRF也给出了他们的推荐[6]:保持健康的体重、多多运动、健康饮食、限制饮酒。同时,也应该参考预防癌症的一般建议[8],包括:

尽量将体重保持在健康范围内的低值;

每天运动至少30分钟,少坐;

避免高热量食物和含糖饮料,尤其是高脂、高糖、低纤维的加工食品;

多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类;

控制红肉的摄入,尽量避免加工肉类;

为了预防癌症,不要喝酒;

食盐的摄入每日不超过六克,避免吃发霉的谷物;

为了预防癌症,应当健康饮食,而不是依赖膳食补充品;

如果可以,母乳喂养至少六个月;

癌症治疗后,应当遵循以上的癌症预防建议。

做到了以上这几点,能够一定程度上降低乳腺癌以及其他癌症的风险。同时,你的健康值得双保险,筛查也同样值得你去了解。

诶?你的闺蜜说筛查只要每月再自摸一下就OK了?

NO,NO,NO!筛查可没那么简单!

筛查:自摸就OK?筛查更靠谱!

筛查不简单?那我就不查了!搞得那么复杂,费钱费力,倒不如多买两个包包开心一下呢!

话可不能这么说,乳腺癌筛查能够有效的降低乳腺癌的死亡率。

不信你看!发表在JAMA的研究显示,美国乳腺癌的筛查和治疗手段在2012年降低了49%的乳腺癌死亡率,在降低的部分中,筛查手段就贡献了37%[9]!但在这方面,中国可就有些落后了。近三十年来,中国乳腺癌的死亡率逐渐上升[10],而美国女性的乳腺癌死亡率自1990年以来却一直在下降[9]。可是,美国人民靠的不是什么“黑科技”。技术,中国也不差的!我们缺少的,更多是及时筛查的觉悟!关于筛查的意义,具体可看:行动起来!JAMA这项跨越12年的研究证实,筛查可大大降低乳腺癌死亡率!

在我国,筛查主要可以参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)》[11],其中将筛查分为机会性筛查和群体性筛查两种:

机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查,一般建议40岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查,国内暂无推荐年龄,国际上推荐40~50岁开始。

具体到每个人,则需要考虑自身的遗传背景和既往病史分类讨论。对于一般人群,主要根据年龄选择不同的筛查方式:

图:一般人群根据年龄筛查[11]

而对于乳腺癌高危人群,就更应将筛查提早到40岁之前,频率也应该增加到每年1次,手段上除了乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等更多、更新的手段。

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