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乳腺癌手术后手臂肿胀怎么办 乳腺癌患者如何进行规范治疗

2021-06-17 16:08:15

乳腺癌手术后手臂肿胀怎么办

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于子宫癌。虽然它的发病率高，但5年生存率却可以达到百分之三十以上，让人有些许欣慰。然而，手术后的乳腺癌患者有百分之二十到三十会出现“手臂肿胀、抬不了手”的并发症。护理专家称，这两大并发症对乳腺癌患者的生活质量影响最大。

陈女士45岁，在2010年7月份接受了乳腺癌手术，切除了左侧的乳腺。在2011年8月左右开始，她的左手臂就开始水肿，几个月之后，左手臂就比右手臂肿了一圈，连手都握不起来，由于肿胀感明显，甚至有麻木、胀痛的感觉，这让她十分难受，见到医生的那一刻，陈女士竟然说：“我这手就算废了，不如截肢好了。”

专家提出，在乳腺癌根治术后，手臂水肿较为常见，水肿后常常还会引起肩关节活动受限，比如抬手、梳头等动作就没有办法做了，给患者的日常生活带来很多不便。“手臂水肿其实是一种淋巴水肿，这是由于一些乳腺癌患者要进行腋窝清扫，切除了一些淋巴组织，使得淋巴液回流的"通路"受阻而积聚于皮下组织中。”护士长说，“如果术后腋窝进行了放疗，还会加重上肢水肿。”

那么如何才能减少这种手臂肿胀的并发症呢?

据介绍，乳腺癌手术后的水肿分两种：一种是急性水肿，在手术后6个月内发生，主要是由于手术后不运动，血液循环不畅造成的;另一种是继发性水肿，一般在手术后1-2年后发生，多数是手臂过度用力、劳累所致。所以，乳腺癌手术后，要科学地做手部运动，同时还要保护好患侧的手臂，否则，很容易发生水肿。

为预防水肿，专家认为在乳腺癌手术后，就要学会保护好手臂：

(1)夜晚睡眠时，尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来。

(2)平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。但切记，不可以让手臂感觉劳累，就连挎包在肩上时，也应挎在没有动手术那侧的肩上。

(3)不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

值得注意的是，在手臂已经发生水肿的时候，不可以让手臂直接受热，像热水浴、长时间的日光浴等，由于受热后，水肿将会更加厉害。她还提醒，如果刚开始肿时，应及时采取按摩、用弹力绷带、吃利尿、消肿药等还是可以消退的，如果肿得很厉害才来就诊，治疗效果就不好了。

乳腺癌患者如何进行规范治疗

乳腺癌患者在进行规范治疗时，应注意选择专业医师、重视初始治疗、合理进行综合治疗、合理选择手术范围、足量化疗。

2.要重视初始治疗：初治治疗不当会增加复发机会，给后续治疗带来极大困难，因此要极度珍惜初次诊断和治疗的机会，争取在初治时获得最好的生存机会和最高的生活质量。

3.合理进行综合治疗：手术在乳腺癌的治疗中确有其不可替代的作用，并且在少数情况下是唯一的治疗手段，但在绝大多数情况下，应根据具体病情决定进行合理有序的综合治疗。

4.合理选择手术范围：扩大手术范围不会提高生存机会，局部手术切除范围不论如何扩大也无法解决全身性的亚临床转移灶或微小转移灶，盲目扩大手术范围只会增加患者的痛苦，降低生活质量。

5.足量化疗：足量化疗是生存率的重要保障，除少数复发危险极低的病人和少数体质极差的不能耐受化疗的病人外，均应保证化疗剂量强度，以保证治疗效果。

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