妊娠合并重症肌无力有哪些症状?

全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、颈肌和肢带肌,均可受累,但以脑神经支配的肌肉(眼外肌、表情肌、咽喉舌肌)受累更为多见,现将常见症状介绍如下:

1、单纯眼肌型

单纯眼肌型表现为一侧或双侧,或左右交替出现,上睑下垂,晨间眼裂较大,午后或傍晚时上睑下垂明显。也可有复视、斜视,晚期则眼球固定。部分病人可演化为其他类型。

2、延髓肌型

延髓肌型表现为咀嚼、吞咽困难,构音不清,说话多鼻音,连续说话后声音越来越轻。此外,闭眼时出现眼睑闭合不全或双眼闭不紧,还可表现出鼓腮、吹气露齿、无力、面部表情尴尬、苦笑面容。该组病人可伴颈肌无力,严重者完全不能进食,需鼻饲喂食。此型肌无力患者感染后常可加重症状,极易发生呼吸困难而危及生命。

3、全身肌无力型

本型可由单纯眼肌型、延髓肌型为首发症状,逐步累及到全身骨骼肌,亦可从首发立即发展到全身肌无力。此型病者表现为眼外肌、延髓肌、表情肌、颈肌和四肢肌都无力。从其他肌无力起始的全身肌无力者常在首发症状后,数周至数月内迅速进展,并发生呼吸危象。

4、脊髓肌无力型

本型仅有脊神经支配区的肌肉无力,表现为抬头、屈颈无力。常有头下垂、举臂困难和步行易跌,上下楼梯时尤为明显。此型病者多数起病隐袭,易被误诊为肢带型肌营养不良或功能性疾病,青少年较多见,部分可发展为全身型肌无力,多数病者预后良好。

5、肌萎缩型

各型肌无力患者均可伴发肌肉萎缩,但很少见。颞肌、口周、颈、肢带和小腿肌萎缩较多见。

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