一、自身抗体的检测
分不具脏器特异性自身抗体和脏器特异性自身抗体。
1、不具脏器特异性自身抗体:又分抗核抗体和抗胞浆抗体。
2、脏器特异性自身抗体,有以下三种抗体:
(1)抗血细胞抗体。
(2)抗淋巴细胞抗体。
(3)其他:抗甲状球蛋白,横膈肌抗体,抗神经组织成分抗体。
二、抗磷脂抗体检测
指有抗磷脂成分作用的一组抗体,存在于传染性疾病,恶性肿瘤,甚至存在于无任何临床表现的患者,按其检测方法及临床表现不同而有各种命名,在SLE患者中的抗心磷脂抗体和LAC等都是抗心磷脂抗体。
1、抗心磷脂抗体(anti-ardiolipinantibodies,ACL):其可出现在多种结缔组织疾病中,SLE阳性率最高达42、4%,ACL抗体有IgG,IgA,IgM,其中以IgG型为最多见。
2、狼疮抗凝物质(lupusanticoaglant,LAC):Con-hey其检出率6%~10%,系其在体外能延长依赖磷脂的凝血过程而得名。
三、其他试验
血沉在正常妊娠时可加快,但一般不超过40mm/h,妊娠合并SLE时,血沉加快,提示SLE活动,有人认为血沉超过100mm/h,说明疾病严重,其与产后病情恶化有关。
四、免疫病理检查
1、肾穿刺或组织检查:本方法所提供的病理诊断对许多狼疮肾炎和估计预后有价值,至少包括光镜,荧光镜检查,必要时用电镜检查,用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。
2、皮肤狼疮带试验:用直接免疫荧光技术检查病人的皮肤,在表皮与真皮交接处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带,呈黄绿色,为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物,SLE病人阳性率为50%~70%,如从病损部位取材,则多种皮肤均为阳性,故应自暴露部位正常皮肤取材,以提高本试验的特异性,在治疗中,免疫荧光带壳随着病情的缓解而消失,因此可用作为诊断疗效的指标之一。
五、X线
检查胸腔X线检查以间质性肺炎改变为主,两肺下野有小片状炎性阴影和盘状肺不张,胸腔积液等,以及由心肌炎引起的普遍性心脏扩大和心包积液。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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