妊娠合并红细胞增多症有哪些症状(2)

5、高新陈代谢

症状如多汗,体重减轻,腹泄等,由于高尿酸血症可引起痛风性关节炎,诉关节痛,这在国内少见,真性红细胞增多症时可有皮肤瘙痒,尤其在洗澡后更明显,有的患者在仔细询问时才诉述,这可能与高组胺血症有关,在假性及继发性红细胞增多症时少见。

最突出的体征并有诊断意义的是颜面,手足及黏膜发红紫色;继发于慢性心肺疾患及先天性心脏病者则呈现发绀,口腔,唇,结合膜及手指,足趾末端尤为显著,结合膜充血,视网膜静脉明显曲张,后者在应激性红细胞增多症患者不常见,因为患者红细胞容量正常,继发于慢性心肺疾患时可有心脏扩大,真性红细胞增多症患者3/5病例有高血压,应激性(假性)者亦常有,故有称之为高血压性红细胞增多症(erythrocytosishypertonica),在真性红细胞增多症时约有80%病例有脾大,脾大程度不等,可刚扪及,少数在肋下10cm以上,大多在1~5cm,这在该病有诊断意义,其他原因所致的红细胞增多症患者脾脏不大,在病程中,脾脏进行性肿大时常示疾病转变为髓外化生,骨髓纤维化或白血病,肝肿大者相对少见,占真性红细胞增多症的50%~60%,大多在肋下4cm以内,继发者肝亦不大。

6、原发疾病的表现

根据病史及有关症状的存在,结合其特点,多可决定红细胞增多症的类型。

7、多血症的表现

皮肤和黏膜充血呈紫红色,以面颊部皮肤和口唇黏膜最为明显,可有眼结膜充血,如酒醉状。

8、血液黏稠度增加

血流缓慢可出现周围动脉,冠状动脉或脑动脉血栓形成,也可有慢性DIC及出血倾向,发生牙龈出血,鼻出血以及消化道,泌尿系出血,并可因颅内出血而死亡。

9、肢体及重要脏器:灌注不良造成手脚麻木,视力障碍,头晕,耳鸣和癫痫样发作。

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