检查项目包括: 1.血常规及生化:当有肺梗死时,血白细胞及血沉可增高。
2.可溶性纤维蛋白复合物(SFC),纤维蛋白降解物质(FDP)及D-二聚体SFC:提示最近有凝血酶产生,FDP提示纤溶酶活动,在PTE中的阳性率为55%~75%,当两者均为阳性时,有利PTE的诊断。
3.动脉血气分析及肺功能:
(1)吸空气时,约85%PTE患者显示PaO2低于lO.7kPa(80mmHg),其可提示栓塞的程度。
(2)肺泡氧分压与动脉血氧分压差(PA-aDO2)的测定,较PaO2更有意义,因发生栓塞后,病人常有过度通气,因此PaCO2下降,肺泡气的氧分压(PaO2)增高,PA-aDO2应明显增高。
(3)无效腔气/潮气量比值(VD/VT)在栓塞时增高,当病人无限制性或阻塞性通气障碍时,比值>40%提示PTE可能,<40%又无临床栓塞的表现可排除PTE。
4.心电图检查:主要表现为急性右心室扩张和肺动脉高压,显示心电轴显著右偏,极度顺钟向转位,右束支传导阻滞,并有典型的SⅠQⅢTⅢ波型(Ⅰ导联S波深,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置),有时出现肺型P波,或肺-冠反射所致的心肌缺血表现,如ST段抬高或压低的异常,上述变化常于起病后5~24h内出现,大部分在数天或2~3周后恢复,只有26%的病人有上述心电图变化,大多数病人心电图正常,或仅有非特异性改变,因此心电图正常,不能排除本病,另外心电图检查也作为与急性心肌梗死的鉴别的手段。
5.胸部X线表现:由于肺栓塞的病理变化多端,所以X线表现也是多样的,疑肺栓塞的患者应连续做胸部X线检查,90%以上的患者出现某些异常改变,如正常也不能除外肺栓塞。
6.肺灌注显像和肺通气/灌注显像:是目前较为推崇的一种PE诊断方法,PE者肺灌注扫描的典型所见是呈现肺段分布的灌注缺损,肺通气扫描所见是吸入的放射性气体随空气分布于全肺,最近,美国在一群疑有急性PE人群中随机抽样进行多中心研究,以估计在PE诊断上的敏感性和特异性,称PE诊断的前瞻性研究(PIOPED),通过与肺动脉造影(CPA)相对照,发现诊断的敏感性为92%,特异性87%,但诊断正常者仍有4%~5%亚临床的PE。因此,可用于可疑的PE的标准筛选检查,但对临床高度可疑而不能确定者仍须做肺动脉造影。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
2020-01-08 17:38:03免疫荧光检查:1、直接免疫荧光:取皮损周围外观正常皮肤或新起皮损做检查,显示IgG和C3在表皮细胞间呈鱼网状沉积,其他成分有C1q,C4沉积,阳性率为80%~95%,活动性病变者可达100%,少数抗体可为IgM,IgA[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性[详细]
2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
2020-01-08 17:38:01Usher综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。需要做的主要检查有以下方面:1、眼底检查。视乳头蜡黄色萎缩,视网膜色素变性,典型者色素沉着呈骨细胞样,不典型者可呈圆形或不规则形[详细]
2020-01-08 17:37:59