踝关节韧带损伤后如何正确恢复 韧带拉伤该怎么办

踝关节韧带损伤后如何正确恢复

踝关节韧带损伤,俗称“崴脚”,是日常生活中或运动中常见的损伤,占运动损伤的第一位。虽不是跑步损伤中最常见的，但脚崴了之后对跑步的影响比较大，康复的过程也比其他伤病长一些，还容易复发。

主要原因是因为很多人对崴脚的不重视，认为“没有骨折，还可以走，休息一下就可以”的心理，导致再次崴脚。所以崴脚后的康复过程，对下一步的训练至关重要。

什么是崴脚？

崴脚，以足部强力内翻导致外侧韧带损伤较为常见。

脚踝既要承受身体的重量，又要传导力让人在地面上进行灵活的运动，而足踝的韧带则有保护关节稳定性的重要作用。

当踝关节在跖屈(也就是做踮脚动作)时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。

所以，我们在踝关节跖屈活动时，如果发生意外失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，周围的韧带受到拉伤，即踝外侧扭伤，这就是崴脚。

崴脚后应该怎么处理？

受伤第一时间处理方法：对受伤踝关节进行加压、冰敷、抬高以及休息，控制踝关节的红、肿、胀等症状。

具体操作如下：

1.立即制动,用冰袋冷敷。如果没有冰袋，可用毛巾包裹冰块，环绕在受伤的部位，每次冷敷20分钟，每间隔40分钟一次。

2.受伤后，用弹力绷带简单固定，但需注意的是：弹力绷带不能绑得过紧，以免影响肢体远端的血的运行,导致肢体缺血，严重可发生坏死。

3.抬高患肢，将受伤的足踝放置高于心脏的位置，可减轻肿胀，缓解疼痛。

4.及时去正规医院就诊，咨询专业医生寻求帮助。

注意：千万不要按摩、拉伸、热敷！如果进行按摩、热敷，就容易使毛细血管扩张，血流量增加，炎症和肿胀加重，对损伤愈合不利。如果进行拉伸，本来轻微断裂的韧带可能变成严重断裂。

崴脚后的几大误区

要正确处理踝关节扭伤，首先就要纠正几个日常认识上的误区。

误区一：因为能活动，所以不可能骨折

有的人在发生踝关节扭伤后，往往立即站立起来，活动一下脚腕，如果没有剧烈疼痛，便继续行走，其实这是非常错误的。

当发生踝关节扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带的断裂。事实上，有时即使骨折了，你也可以行走。例如，较常见的内外踝的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折，都容易被忽视。由于上述这种想法的存在，使很多损伤得不到及时治疗，错过了最佳的治疗时机。

误区二：脚踝扭伤没必要到医院检查治疗

一旦有脚踝扭伤发生，需要引起高度重视，不要认为没什么事，等到几周甚至一个月时肿胀疼痛症状没有好转，才想起去看医生、去检查拍摄X光片，而此时如发现骨折对位不好，关节不稳韧带损伤，已经很难再对骨折完全解剖复位。

误区三:脚踝部外伤，应立即热敷

当有了脚踝扭伤，不要立即给予热敷，因为热敷会引起局部血流加快，导致局部软组织肿胀加重，使神经受压，产生更深的痛感，甚至会出现局部水泡。

正确做法：一旦有外伤，应立即给予冷敷(最好是冰块加水)，可用毛巾包裹冰袋，敷于受伤表面，对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。在没有冰块的情况下，可以买些冰棍雪糕，砸碎后敷于伤处，同时尽快就医。

误区四:用姜和酒推擦扭伤的脚踝

扭伤脚踝、手腕等部位时，民间的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，这些方法都会促使受伤软组织的血管扩张、血流加快和增加渗出，加剧局部的肿胀和疼痛。

正确做法:一旦发生扭伤，应该抬高及固定损伤部位，使用冰袋或冷敷法，以减轻肿胀和疼痛，同时尽快就医治疗。

崴脚后康复训练的方法

大多数崴脚的情况都是轻度韧带拉伤，通过休息与保守治疗即可恢复，一般2-3周即可痊愈。

在疼痛和肿胀消退之前（一般两周左右），属于伤痛初期，最好不进行高强度的、刺激脚踝的运动（跑步以及跳跃类的运动），不然的话如果继续反复刺激它，愈合过程会变慢，甚至会产生更多的创伤。

一般来说韧带拉伤的恢复时间比肌肉拉伤稍长一些。肌肉拉伤可能3-7天内疼痛就会明显减轻、可以恢复慢跑，但是韧带拉伤一般需要至少两周无法跑步，这个不能心急。

在这个停跑的过程中，一些不直接刺激受伤部位的力量训练动作，都是可以做的，比如身体核心肌群（腰腹部）的训练、腿部力量训练，这对受伤期间保持运动能力也是有好处的。

在崴脚头两周的伤痛初期，应该尽量固定踝关节、减少踝关节运动。当伤痛初期过了，就可以增加一些脚踝力量训练，提高脚踝力量、预防再次受伤。当然，一些直接对脚踝造成巨大压力的动作还是要避免的。如果是脚踝内翻、外翻扭伤后，康复训练中要避免直接内翻、外翻的动作，以及跳跃动作，要尽可能进行一些安全有保障的动作。

韧带拉伤该怎么办

在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次损伤。

损伤是日常生活中常见到的事，小则肌肉劳损、韧带拉伤，大则发生骨折。但韧带拉伤如果不及时治疗会比骨折更为麻烦，会带给你终生疼痛。

韧带断裂：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折

韧带扭伤：韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

韧带挫伤：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现红肿。

韧带撕裂：即韧带部分断裂，通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂，手术治疗效果未必比保守治疗好。

物理治疗法

1）冷敷和热敷：用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。

2）针灸：针刺治疗不受损伤时间的限制，因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。

3）按摩与理疗：一般伤后24—48小时内不能施治，以防肿胀或出血加重。

手术治疗

如果上述做法均为有效可以采取手术治疗，医生会将韧带断裂部位进行修复，不过如果不是韧带完全断裂不建议使用手术治疗。

中医疗法

中医认为韧带拉伤是由外力所致，而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等。所以在根本上是要活血化瘀。

综上所述，在选用韧带拉伤的治疗方法上应有针对性的选择，对于不同程度不同部位的韧带损伤选用适合的方法。随着人们对身体健康的不断重视，越来越多的人选用中医治疗，这种无副作用的传统治疗方法越来越受人们欢迎。