强直性脊柱炎性巩膜炎 > 正文

强直性脊柱炎性巩膜炎有哪些症状？

2020-01-08 17:33:35

强直性脊柱炎性巩膜炎有哪些症状？简述如下：

一、眼部表现

AS最常见的眼部表现是前葡萄膜炎，偶尔发生巩膜炎，AS发生巩膜外层炎并不比对照组多见。

1、巩膜炎：AS患者巩膜炎的发病率为0.34％～0.48％，有时巩膜炎是AS最早的临床表现，甚至早于其他部位的病变数年，通常AS性巩膜炎都是轻中度的弥漫性前巩膜炎，除非反复发作，一般不会进展为坏死性前巩膜炎。前葡萄膜炎在巩膜炎后发生，尚不清楚葡萄膜炎与巩膜炎有无关联或是AS的独立并发症，还是两者均是，复发性前葡萄膜炎又出现弥漫性前巩膜炎的患者应仔细进行AS的有关检查。

2、前葡萄膜炎：AS最常见的关节外表现是前葡萄膜炎，约25％的AS患者在发病前或发病后发生前葡萄膜炎，而前葡萄膜炎男性患者最多见的全身性疾病就是AS，17％～31％的男性前葡萄膜炎患者有AS，50％的前葡萄膜炎患者和90％的前葡萄膜炎伴类风湿疾病患者HLA-B27阳性。前葡萄膜炎的出现和AS的严重程度无关，但与外周受损有联系，通常AS性前葡萄膜炎单眼反复发作后进展为双眼。发生前葡萄膜炎时，可出现眼部疼痛、畏光和轻度视力模糊等症状，以及显著的睫状充血，灰白色细颗粒状KP，前房纤维素渗出并形成虹膜后粘连，HLA-B27阳性的患者可引起剧烈的伴前房积脓的暴发性前葡萄膜炎发作，眼后节较少见受累，偶尔少数患者有黄斑囊样水肿和视网膜血管炎。AS性前葡萄膜炎通常在4～8周缓解而不残留视力障碍，但病变可以复发。早期局部应用糖皮质激素和散瞳剂可阻止病情进一步恶化，防止其他并发症的产生，对于反复发作的前葡萄膜炎患者，常需考虑是否有AS。

二、非眼部表现

AS最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧，呈隐匿性，钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。脊柱炎上行性进展，可涉及腰、胸、颈全部脊柱，从而引起除腰痛外，还有各段脊柱痛和活动受限，患者出现驼背、呼吸困难、脊柱强直，只有少数患者晚期可为椎间盘纤维环钙化，与脊椎体融合成特征性韧带骨赘而形成“竹节脊柱”。病人可有足跟痛(跟腱炎)、足掌痛(足掌筋膜炎)、胸痛(肋椎关节及肋椎肌的附着点炎症)，35％的患者出现外周关节炎，多为不对称性，下肢多于上肢，大关节多于小关节，髋、肩、膝关节受累最多见，持续性(10年或10年以上)的疼痛和粘连，可发生跛足改变。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻

眼科