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龋病有哪些症状?

龋病在临床明确诊断时,应注意以下几点:

一、龋病好发部位

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位包括窝沟、邻接面和牙颈部。

二、龋病的好发牙齿

龋病的牙位分布是左右侧基本对称。下颌多于上颌,后牙多于前牙。下颌前牙患龋率最低。

三、龋坏程度

临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。

1、浅龋:浅龋亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散。一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感。后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。

2、中龋:中龋的龋坏已达牙本质浅层。临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。

3、深龋:深龋的龋坏已达牙本质深层。一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

四、龋坏的病变类型

1、慢性龋

慢性龋一般进展缓慢,多见于成年人。

2、急性龋

急性龋多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者。疗程短而进展快,软龋较多。

3、静止性龋

由于局部致龋因素被消除,导致龋坏进展非常缓慢或完全停止,称静止性龋。

4、继发性

继发性多见于龋病治疗过程中,龋坏组织未去净化,或修复体边缘不密合,形成裂隙以致再次发生龋坏。