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龋病是怎么引起的?

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。

一、细菌

细菌是龋病发生的必要条件。一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

二、口腔环境

口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。

1、食物:主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源。

2、唾液:唾液的量和质发生变化时,可影响龋患率。口干症,或有唾液分泌的患者,龋患率明显增加。

三、宿主

牙齿是龋病过程中的靶器官。牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

四、时间

龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年。因此,即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生。只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋病。