其他沙门菌感染有哪些症状?

潜伏期的长短与感染沙门菌的数量、菌株致病力强弱及临床类型有关,食入被沙门菌污染的食物后,常于8~48h发生胃肠炎症状。若感染的菌量较大,可在12h内发病;小量感染因病原体繁殖需要较长时间,潜伏期可为48h左右,败血症与伤寒型的潜伏期较长,约为1~2周。

1、胃肠炎型

是最常见的临床类型,亦称为沙门菌食物中毒,约占沙门菌病的70%,潜伏期为6~48h,最短2h,最长可达3天。急性起病,开始时有恶心、呕吐,继而迅速出现腹绞痛与腹泻,起初多为稀烂大便,随后大便常呈黄色水样,每次量较多,很少或没有粪质,偶可呈黏液性或脓血性粪便,大便每天数次至数十次不等。常有发热,体温可达38~40℃,可伴有畏寒或寒战。沙门菌性胃肠炎的病情严重程度差异较大,少数患者可无发热,只有稀烂大便,重的则可呈暴发型,伴有迅速脱水,可由于脱水严重而引起休克和肾衰竭,甚至可迅速死亡,此种情况在早产儿和营养不良的婴儿中较易发生。沙门菌性胃肠炎的症状多于开始治疗后2~3天内消失,偶尔病程可迁延至2周之久,病死率可超过1%,死亡的病例几乎都是婴儿,老年和身体衰弱的患者。患者的白细胞数多在正常范围,但有中性粒细胞核左移现象,所有病例的血液培养几乎均为阴性。在急性期几乎所有病例的大便均可培养分离出病原菌,胃肠炎开始后2周,约有50%的患者大便培养仍有病原菌生长,此型较常见的病原菌为鼠伤寒沙门菌。在我国,鼠伤寒沙门菌感染约占所有沙门菌感染的20%,仅次于伤寒沙门菌感染;在美国,鼠伤寒沙门菌感染则居沙门菌感染的首位。近年来,鼠伤寒沙门菌感染的报道例数有增多趋势,它已是引起急性食物中毒的主要致病菌,在报道的沙门菌性食物中毒中,鼠伤寒沙门菌占首位,为30%左右,其次是猪霍乱沙门菌。鼠伤寒沙门菌食物中毒的潜伏期短,多为2~24h,起病急骤、畏寒、发热、体温一般为38~39℃,伴头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便每天数次至数十次不等,起初呈稀烂大便,继而呈黄色水样,带少量黏液,个别可带脓血,有恶臭味,儿童可出现高热、惊厥、昏迷、脱水、循环衰竭、少尿或无尿。

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