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前葡萄膜炎有哪些并发症?

前葡萄膜炎患者可并发继发性青光眼、并发性白内障、带状角膜变性等疾病。

1、并发性白内障

并发性白内障是前葡萄膜炎的常见并发症之一,其发生机制尚不完全清楚,但与炎症时房水性质改变导致晶状体代谢紊乱有关。继发于虹膜后粘连的晶状体混浊可能是由于局部低氧和局部房水流向改变所致的毒性代谢产物的聚积所致。炎症过程中所产生的酶类(如磷脂酶A和溶酶体酶),在动物实验已证明其对晶状体纤维膜具有损害作用。炎症产物如氧自由基在动物实验也证明可引起晶状体损伤。炎症过程中沉积于晶状体囊膜的免疫复合物,可以通过补体级联反应引起损伤和加重晶状体附近的炎症反应。治疗前葡萄膜炎所用的糖皮质激素也可诱发白内障。

2、继发性青光眼

前葡萄膜炎可以通过多种机制引起青光眼。一般来说,由炎症碎片和小梁网炎所致的青光眼,用抗炎治疗多能获得较好的效果;虹膜广泛后粘连所致者,往往需行周边虹膜激光切开术或周边虹膜切除术;虹膜周边前粘连、小梁网硬化、虹膜红变等引起者可使用碳酸酐酶抑制剂、噻吗洛尔、肾上腺素等治疗,效果不佳者则应行手术治疗;糖皮质激素所致青光眼在减量或停药后眼压多能逐渐恢复正常。

3、带状角膜变性

带状角膜变性易发生于慢性前葡萄膜炎患者,尤其是易发生于幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎患者,它的存在往往提示患者的葡萄膜炎已持续了相当时间。

4、低眼压和眼球萎缩

长期的慢性睫状体炎症,可导致睫状体萎缩,房水分泌减少,引起眼压下降。此外,炎症所引起的睫状膜对睫状体的牵拉以及所造成的睫状体脱离,都可严重影响房水生成,引起眼压显著降低,严重者可致眼球萎缩。