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西医治疗禽流感的常规方法

禽流感的治疗原则同普通流感。

1.隔离 对疑似和确诊患者应进行隔离治疗,防止病情恶化及疾病扩散。

2.对症支持治疗 可应用解热镇痛药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童避免使用阿司匹林等水杨酸类药物退热,以免引起Reye 综合征。注意休息,多饮水,进清淡饮食,适当补充营养及静脉补液。

3.抗流感病毒治疗 应在发病48h 内试用抗流感病毒药物。

(1)金刚烷胺和金刚乙胺。该类药物主要通过干扰病毒M2 离子通道活性来抑制流感病毒株的复制,这两种抗病毒药对人体内禽流感病毒疗效可能不确切,且具有一定副作用,必须在医生指导下应用。

(2)神经氨酸酶抑制剂:通过抑制流感病毒的神经氨酸酶来抑制病毒复制,同时减弱病毒的致病力。常用药物奥塞米韦(奥司他韦),商品名达菲。连用5 天后能明显改善流感症状,抑制体内流感病毒复制。

(3)其他:利巴韦林等药物经体外试验证实有抗流感病毒作用。

4.支持治疗 重症患者在以上常规治疗的基础上,还需加强支持治疗和防治各种并发症。

①加强营养支持治疗:根据患者的一般状况、尿量,以及血糖、血电解质、血浆蛋白含量的检测,给予补充适当的液体、人血白蛋白、氨基酸或进行静脉高营养治疗。

②防治细菌感染:流感病毒感染后期会并发细菌感染,故对重症患者使用一些广谱抗菌药物有可能防治败血症和细菌性肺炎的产生。

③加强血氧监测和呼吸支持治疗:有呼吸困难者应给予氧疗;必要时应使用辅助呼吸通气治疗。

④积极防治其他并发症:对中毒症状较重、并发急性呼吸窘迫综合征、休克、脑水肿等患者可采用肾上腺皮质激素短期冲击治疗。积极防治噬血细胞综合征和Reye 综合征等并发症。

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