常见的盆腔囊肿多见于卵巢肿瘤,在各种年龄均可发病,但肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢上皮性肿瘤好发于50~60岁的妇女,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻妇女。卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状多属晚期,应高度警惕。可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。那么,盆腔囊肿如何治疗,下面专家介绍盆腔囊肿的治疗方法。
一、良性肿瘤
手术治疗,可行开腹和腹腔镜手术,甚至阴式手术切除肿物。
二、恶性肿瘤
(1)手术治疗
1)全面确定分期的剖腹探查术。
2)再分期手术 指首次手术未进行确切分期。未用药而施行的全面探查和完成准确分期。
3)肿瘤细胞减灭术 尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
4)“中间性”肿瘤细胞减灭术:某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。
5)再次肿瘤细胞减灭术 指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。
(2)化疗
1)适应证:化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。
2)常用化疗方案:治疗卵巢癌的化疗方案较多,应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗,通常多采用联合化疗。
3)化疗途径和期限:化疗途径应以全身化疗为主(静脉或口服),也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。
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