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治疗皮肤痈的方法

皮肤痈(carbunculus)是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病,为多数毛囊性脓头及多房性脓肿,好发于皮下组织致密部位,常伴有全身中毒症状。常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌侵入皮下、筋膜或深部疏松结缔组织引起的弥漫性化脓性炎症。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散,或经淋巴、血流传播而致。那么,皮肤痈如何治疗呢?下面专家介绍皮肤痈的治疗方法。

1、患部制动:防止炎症扩散,减轻疼痛,唇痈病人可取头高卧位休息,给予流质饮食,减少说话,严禁挤压。

2、早期应用抗生素:尽早应用抗生素,有利于制止脓毒血症的发生,其原则是:根据药敏试验结果选择有效抗生素,联合用药,剂量充足,疗程充分,以静脉给药途径为佳,在药敏试验结果未出之前,可根据脓液涂片和革兰染色结果选用抗生素,通常可首选青霉素,红霉素加庆大霉素,或第1代头孢菌素。

3、局部处理

(1)物理疗法:短波紫外线外局部照射,可控制感染扩散,促进炎症吸收,提高白细胞的吞噬功能。

(2)药物涂布: 初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷;有少数脓点时可用鱼石脂软膏,金黄散敷贴,促进炎症局限,脓肿成熟。

(3)及时取栓:痈的病变范围较大,当有多个脓栓破溃时,病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流,故应及时取出表面脓栓和坏死组织,再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗,以小凡士林纱布条引流,逐日换药,不久可以痊愈。

(4)切开引流:当脓肿成熟,表面呈紫褐色或有破溃流脓时,应在麻醉下作切开引流,切开应做“十”字形切口,长度超出病变范围,深度需达筋膜或筋膜下,切开所有的纤维间隔,清除所有坏死组织,使伤口形成一个大的腔隙,从而形成通畅的引流环境,伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷,堵塞生理盐水纱条,以干纱布或绷带包扎,伤口清洁,健康肉芽组织生长后再行植皮,促进伤口愈合。