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尿毒症性心包炎是怎么引起的

一、发病原因

本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。

二、发病机制

尿毒症性心包炎发病多为综合因素:

1、尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症;

2、营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包;

3、患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险;

4、免疫功能异常;容量超负荷;患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包;伴有高尿酸血症、低蛋白血症,也增加其发生。

尿毒症性心包炎和“透析相关的心包炎”病理表现相似,都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙,可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。