尿道憩室有先天性和后天性之分，其具体致病因素如下：
一、先天性尿道憩室亦名原发性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不清，可能由下列4种原因引起。
1、尿道海绵体先天性发育不良：尿道腹侧组织薄弱，尿流的压力使前壁扩张、突起，形成憩室。
2、尿道沟未融合：像尿道下裂一样，尿道壁部分缺损，但周围组织发育良好，形成憩室。
3、胚胎时尿道旁残留的细胞团：发育成囊状，进而与尿道沟相通，即成为憩室。
4、憩室的远端常有尿道狭窄：因此Campbell憩室远端尿道狭窄对憩室形成的作用。如果远端狭窄又同时有重复尿道，顶端呈盲管，则副尿道逐渐扩张形成憩室。
二、后天性尿道憩室又名继发性尿道憩室或假性憩室，其原因有以下3点。
1、尿道外伤：这种原因最为常见。尿道损伤后周围血肿、尿外渗、感染未能及时充分引流，周围组织机化，成为憩室壁。
2、尿道结石：结石在尿道内停留，压迫尿道，局部坏死、穿破，形成憩室。
3、尿道周围脓肿：尿道周围脓肿穿破尿道，形成憩室。病原菌为革兰阴性杆菌混合感染，埃及报道有因血吸虫病引起者。憩室位于前列腺者，多因前列腺脓肿引起，临床上较常见。
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