慢性肾小球肾炎的临床检查手段

凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。具体的检查方法如下。

1、尿常规检查:常有轻,中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。

2、血液检查:早期变化不明显,肾功不全者可见正色素,正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。

3、肾功能检查:①内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退,②血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%~70%受损害,对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。

4、腹部X线平片:肾脏明显缩小,表面不光滑。

5、B超:早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。

6、肾穿刺活检:根据其病理类型不同,可见相应的病理改变。

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