肝硬化患者常有不同程度的贫血,多数为正常细胞性或小细胞性贫血,偶见巨细胞性贫血,晚期可能出现红细胞生成抑制现象,脾亢时全血细胞减少,并促使出血,出,凝血时间延长,凝血酶原时间延长,特别是阻塞性黄疸时明显,因而有的患者用维生素K可纠正,急性出血时白细胞增加,止血后恢复正常,出血明显而广泛时,应注意DIC,如血小板计数减少或进行性减少,纤维蛋白原<1~1.25g/L,FDP>600mg/L,3P试验阳性和优球蛋白溶解时间缩短者,可确立诊断,如凝血酶原时间延长,优球蛋白溶解时间明显缩短,而血小板计数正常,3P试验阴性者,为原发性纤维蛋白溶解,出血之后可能出现血氨升高,水与电解质紊乱以及肾功能减退。
肝硬化失代偿期,胆固醇酯低于正常,清蛋白减少,球蛋白增多,白/球蛋白倒置,转氨酶轻度升高,部分肝炎后肝硬化病例,还可检出乙肝或丙肝病毒血清标志,合并内毒素血症者鲎试验阳性。
1、内镜检查
内镜主要表现为黏膜红斑,黏膜出现白黄色细网状结构,将红色或淡红色水肿黏膜间隔成蛇皮状,即所谓蛇皮征(snakesign)或马赛克征(mosaicsign),为本病特征性表现,严重的可见到散在樱桃红斑点及点片状出血,内镜分级目前尚不统一,McCormack等将PHG内镜下表现分为轻型和重型,轻型表现为黏膜轻微发红,条纹状红斑,蛇皮征或马赛克征,重型表现为散在樱桃红斑点或弥漫性出血性病变,Tanoue等内镜下分为3级:Ⅰ级,轻微发红,马赛克征;Ⅱ级,严重充血;Ⅲ级,在Ⅱ级的基础上伴点片状出血,该分级法将McCormack分类中的轻型分成了两级,因级间界限清楚容易记忆,文献报道内镜下PHG占肝硬化的半数以上,多为轻型,马赛克征最常见。
2、超声内镜
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
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2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
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