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流行性脑脊髓膜炎有哪些症状

脑膜炎球菌主要引起隐性感染,据统计,60%—70%为无症状带菌者约30%为深呼吸到感染型和出血型,1%为典型流脑病人,潜伏期为1-10天,一般为2-3天。

一、流行病学

1、传染源:带菌者和患者,带菌者及轻型患者更重要。

2、传播途径:病原菌主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道引起感染;对于婴幼儿,也可以通过怀抱、喂乳、接吻、密切接触等途径传播。

3、人群易感性:易感性与人群抗体水平密切相关。新生儿有来自母体的抗体,较少受感染。发病年龄从2~3个月开始,6个月至14岁儿童发病率最高。本病隐形感染多,病后获得的抗体效价虽可逐年降低,但第二次患病者极少。

4、流行季节:终年均可发生,但以冬春季发病最多见。凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者,临床诊断即可初步成立。确诊有赖于脑脊液检查及病原菌发现,免疫学检查有利于及早确立诊断。

二、临床症状

脑膜炎球菌主要引起隐性感染,据统计,60%—70%为无症状带菌者约30%为深呼吸到感染型和出血型,1%为典型流脑病人。潜伏期为1-10天,一般为2-3天。按病情轻重和临床表现,分为轻型、普通型、爆发型和慢性败血型四种临床类型。

1、轻型:多见于流脑流行,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。

2、普通型:最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为:

A、前驱期(上呼吸道感染期)约为1-2d,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。