利什曼病需要做的化验检查主要有以下内容:
一、病原学检查
1、髂骨穿刺
施行髂骨穿刺时,病人侧卧。术者先用手指确定髂骨前上棘的部位,皮肤消毒。
2、脾脏穿刺
实施脾穿刺前,应先测定病人的出血时间,如超过5分钟则不予穿刺,凡脾肿在肋下4cm 以内的亦以不作穿刺为妥,患者如伴有腹水、黄疸、极度贫血以及并发肺炎等严重疾病时,均不宜施行脾穿刺术。穿刺时病人仰卧,施术者先确定脾脏的大小和部位,消毒皮肤。
3、淋巴结穿刺
肿大的淋巴结处的皮肤作局部消毒后,用洗净的左手拇指和食指捏住淋巴结,向上提起,并使其固定于两指之间。手持消毒的针头刺入淋巴结内,待数秒钟后即将针头拔出。
4、皮肤刮片检查
局部皮肤消毒后,以洗净的左手拇指和食指捏住皮肤结节,使其固定于两指间。再用灭菌干燥手术刀轻轻切开皮肤,刮取切口两侧的皮肤组织,制成涂片后染色镜检。
5、原虫培养
在严格的无菌操作下,把可疑病人的骨, 脾、淋巴结或皮肤损害内所取得的各种组织液置三恩培养基内,放入22-240C温箱内培养。15天后用白金耳取少量培养液于玻片上,在光学显微镜(高倍)下检查,如查见利什曼原虫前鞭毛体,即可确定诊断。
二、血清学检查
自70年代开始,随着生物化学、免疫学和分子生物学的进展,促使血清学诊断研究有了很大提高。不仅方法多样,而且从以往简单的补体结合试验,发展为微量、特异、快速的免疫标记技术。这种利什曼病免疫诊断新技术可用于检测感染宿主体内的循环抗体、循环抗原和循环免疫复合物。在辅助病原诊断及判断流行情况方面起着重要的作用。
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