老年自发性气胸应该做哪些检查?

老年自发性气胸应做哪些检查?简述如下。

1、X线检查

X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度,有无胸膜粘连,纵隔移位及胸腔积液等,气胸侧透明度增强,无肺纹理,肺萎缩于肺门部,和气胸效界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位,尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位,使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面。

2、CT

对胸腔内少量气体的诊断较为敏感,对反复发作的气胸,慢性气胸者观察肺边缘是否有造成气胸的病变,如肺大泡、胸膜带状粘连、肺被牵拉、裂口不易闭合等,气胸基本表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。

3、胸膜腔造影

此方法可以明了胸膜表面的情况,易于明确气胸的病因,当肺压缩面积在30%~40%时,进行造影为宜,肺大泡表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡喷雾现象,特别是当患者咳嗽时,由于肺内压增高,此征象更为明显。

4、胸腔镜

可以较容易地发现气胸的病因,操作灵活,可达叶间裂、肺尖、肺门,几乎没有盲区,观察脏层胸膜有无裂口,胸膜下有无肺大泡及胸腔内有无粘连带。

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