心源性休克早期临床征象是由于心泵衰竭,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有心率增快、室性心律失常、肺底湿性啰音、烦躁不安、面色苍白、出汗等。此时动脉压变化尚不明显,收缩压正常或偏低,舒张压略升高。但休克早期征象可因心肌梗死其他症状较明显而不引起注意。继发性休克发生前,一般皆有机械性并发症的临床表现,如室间隔穿破或乳头肌断裂引起的响亮全收缩期杂音和假性心衰症状,左室游离壁穿破所致的心包填塞发展迅速,诊断不易,临床上可有电机械分离现象,即突然出现休克,血压与心音消失。而心电活动仍存在,此时心电监测可发现心率突然减慢,有窦缓或房室连接处心律,或高度房室传导阻滞,或QRS波逐渐增宽,最后停搏。依据上述表现可考虑有心室壁穿破可能。 休克发生后主要表现为动脉压下降,收缩压低于80mmHg,脉压小,脉细速,组织与器官灌注不足。脑:表情淡漠、反应迟钝,昏迷;肾:少尿或无尿。尿量低于20ml/h;皮肤:面色及皮肤苍白,口唇及肢端发绀,肢体湿冷,出冷汗;心脏:心率加快,可达110~140bpm,心音低沉,有室性奔马律或有第四心音;肺:呼吸急促,两肺有湿啰音,严重时可有急性肺水肿。老年有明显脑动脉硬化,当血压下降,脑血流明显减低。故容易伴发中枢神经系统症状,如脑血栓形成等。 右心室梗死表现为右心衰竭体征,肺淤血不明显,动脉压降低。可有叁尖瓣反流体征(收缩期杂音,颈静脉V波明显),心电图可见V4R导联ST段抬高,下壁和(或)后壁梗死图形,伴有不同程度的房室传导阻滞或室上性心律失常,如窦性静止、房性期前收缩、心房颤动等。血清心肌酶谱显着升高,超声心动图可示右心室增大,室间隔呈矛盾性运动。血流动力学检查显示右心室充盈压,即右心房平均压升高,肺动脉楔压或肺动脉舒张末期压(代表左心室充盈压)仅轻度增高,二者间比值增加(RAP/PAEDP>0.8),右心室和肺动脉收缩压不增高,以上压力变化也可见于心脏压塞及缩窄性心包炎,须予以鉴别。肺栓塞也可影响右心室功能但可根据肺动脉收缩压增高,以及因肺小动脉痉挛而引起的肺动脉舒张末期压异常增高伴正常肺动脉楔压加以鉴别。应当指出,右心室梗死血流动力学变化可因心源性休克时动脉压下降而被掩盖,此时进行血容量扩张后又可显示出来。
初期一旦染病,就会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖[详细]
2020-01-08 17:38:07对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解,则有助于自我发现,及时就诊。1、闭经(无月经);2、月经周期不规则;3、月经稀少(月经次数减少);4、肥胖;5、严重体重下降;6、溢乳(乳房泌乳);7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)[详细]
2020-01-08 17:38:06证见头晕头痛,面红升火,口苦目赤,舌质红,脉弦数。每因烦劳而头晕,头痛加剧。肝阳眩晕:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数[详细]
2020-01-08 17:38:02中医认为,肝火是肝阳的表现形式,肝火旺就是肝的阳气亢盛表现出来的热象,多因七情过极、肝阳化火或肝经蕴热所致[详细]
2020-01-08 17:38:03职业性痤疮可发生于任何年龄,多见于脂溢性体质患者,任何接触部位均可发病,潜伏期大致为1~4个月。1、油痤疮接触部位发生多数毛囊性损害,表现为毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断及黑头粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、结节及囊肿[详细]
2020-01-08 17:38:01舌头上火症状为舌头颜色赤红、肿痛,伴有心中烦热、失眠、口渴喜饮、脸发红、小便黄。中医认为,“舌为心之苗”,可用牛黄清心丸、导赤片治疗。牙龈上火牙痛、牙龈红肿、牙龈出血,面赤发热。可用牛黄清胃丸、清胃散口服[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症主要有感知觉障碍、思维障碍、情感障碍及认知功能障碍,其具体临床表现如下叙述。一、妄想型精神分裂症的症状妄想型精神分裂症是精神分裂症的一种,以妄想与幻觉为主的疾病[详细]
2020-01-08 17:38:00皲裂时乳头表面有小裂口和溃疡,上皮浸软后也可表现为糜烂状,本病初期,小儿哺乳时乳头部有刀割样痛,继之出血或流黄水及表面结痂;如再吸吮,痂脱复结,裂口逐渐扩大,当病情发展,在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿[详细]
2020-01-08 17:38:01以固定部位的筋骨关节反复发作性疼痛,麻木不已,活动受限,遇风寒加重等为主要表现的肢体痹病类疾病。主要表现:固定部位的筋骨关节反复发作性疼痛,麻木不已,活动受限,遇风寒加重等[详细]
2020-01-08 17:38:01宫寒,顾名思义就是子宫寒冷。百病起于寒,宫寒在妇科病及妇科不孕症中占一半以上,典型症状主要表现如下:1、发胖:寒者的另一表现是浑身发胖,并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵等症状[详细]
2020-01-08 17:37:59