老年消化性溃疡易于发生并发症,70岁以上的消化性溃疡病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年消化性溃疡并发症的死亡率高达30%,其预后取决于病人年龄的大小,特别是伴发疾病的存在与否。
1、出血
出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大,易于反复出血,死亡率高。有研究表明,老年消化性溃疡出血的死亡率是年轻患者的4~10倍,高达25%。一些学者认为,胃溃疡较十二指肠溃疡更易出血,但死亡率是否更高,则意见不一。
2、穿孔
穿孔占老年消化性溃疡并发症的第2位。老年消化性溃疡并发穿孔常无典型临床表现。据统计。约半数病人发病24h以上才就医。25%~33%的病人以突发衰竭为首发表现。30%~65%的病人穿孔前无消化性溃疡的症状。这些因素延误老年消化性溃疡穿孔的诊断。需要指出的是,不能因为没有膈下游离气体而排除溃疡穿孔的诊断,因为25%~28%的病人无此征。
3、幽门梗阻
消化性溃疡引起的胃输出道的梗阻的发生率在西方国家明显下降,但在发展中国家仍不少见。输出道梗阻是由十二指肠溃疡造成的十二指肠变形所致,胃溃疡引起者较少见。所有消化性溃疡合并输出道梗阻病人均有长期溃疡病史,病人常有体重减轻、消瘦和代谢紊乱。
会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖,经久难治;中期常以贫血、心烦、心慌、心累、气促、食欲减退、四肢无力、眼脸、下肢浮肿、小腹胀痛、子宫内膜、宫颈、附件经常发炎、浆膜囊肿;后期小腹出现时聚时散大小不等的包块[详细]
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