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老年血管性痴呆的临床检查

目前对血管性痴呆的诊断尚无公认标准,临床诊断基本程序是:①肯定为痴呆;②有痴呆发病相关的脑血管疾病,经影像学证实;③除外其他类型的痴呆,用Hachinski缺血评分量表与AD鉴别。 一、实验室检查:测定脑脊液、血清中ApoE多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。 二、其他辅助检查 1、影像学检查:CT和MRI所示与脑血管病变表现一致。 2、电生理检查:如脑电图、负相关诱发电位P300分析。 3、神经心理测验:常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)、韦氏记忆量表(WMS-CR)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等。上述量表可以组合使用,也可单独应用。主要是依据临床的需要和患者的依从性而定,神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆,但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。