老年尿毒症性肺炎的临床检查

老年患者通过检查可出现慢性肾功能衰竭的所有表现,如晚期并发肺间质纤维化,血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现,病原学检查常为阴性,胸腔积液常规检查为渗出液等。 影像学:胸部X线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: 1、肺淤血期:表现为肺纹理增强,肺门影增大,中下肺野呈毛玻璃样改变。 2、肺间质水肿期:肺门周围的支气管和血管断面外径增粗,边缘模糊,称为“袖口征”,可出现KerleyB线和A线。 3、肺泡水肿期:弥漫性点片状阴影以及融合为大片阴影。 4、肺间质纤维化期:肺野内多数条索状及网状阴影。 5、其他:可出现胸腔积液,心包积液,胸膜增厚,肺钙化等征象。 肺功能测定:肺活量减低,弥散功能减退。

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