老年慢性淋巴细胞白血病有哪些症状?

老年慢性淋巴细胞白血病患者多为老年,平均发病年龄多为60~70岁,起病十分缓慢,往往无自觉症状,约25%的患者因其他疾病到医院就诊才确诊,早期症状可能有乏力疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状,淋巴结肿大常首先引起患者注意,以颈部、腋部、腹股沟等处淋巴结肿大为主,肿大的淋巴结无压痛,较坚实,可移动,偶因肿大的淋巴结压迫胆道或输尿管而出现阻塞症状,50%~70%的患者有轻至中度脾大,晚期患者可出现贫血,血小板减少,皮肤黏膜紫癜,T细胞慢淋白血病可出现皮肤增厚,结节以至全身红皮病等,由于免疫功能减退,常易感染,约8%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。诊断分期:

1、Rai分期系统

0期:绝对性高淋巴白细胞血病(>1.5万/μl),无淋巴结肿大,肝脾肿大,贫血或血小板减少。

Ⅰ期:淋巴细胞绝对值高,伴淋巴结肿大,不伴肝脾肿大,贫血,血小板减少。

Ⅱ期:淋巴细胞绝对值高伴肝大或脾大,伴或不伴淋巴结肿大,不伴贫血,血小板减少。

Ⅲ期:淋巴细胞绝对值高及贫血(Hb<11g>

Ⅳ期:淋巴细胞绝对值高及血小板减小(<10万/μl),伴或不伴淋巴结肿大,肝大,脾大或贫血。

2、Binet分期

临床A期:无贫血或血小板减少,少于3个淋巴结区肿大(Rai分期,0,Ⅰ,Ⅱ)。

临床B期:无贫血或血小板减少,伴3个或以上的淋巴结区肿大(Rai分期Ⅰ,Ⅱ)。

临床C期:贫血和(或)血小板减少,不论淋巴结区肿大个数,(Rai分期Ⅲ,Ⅳ)。

注:淋巴结区包括颈、腋下、腹股沟、肝、脾。

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