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老年急性阑尾炎的临床症状

阑尾炎的主要临床症状是腹痛,初期痛的位置可以是上腹、下腹或肚脐周围,接着有食欲不振、恶心呕吐,数小时后疼痛感觉慢慢移至右下腹,用手按下弹起时痛楚加剧。此外,亦可能出现发烧、呕吐、便秘或腹泻等。但并不是所有病人都出现以上症状。

老年急性阑尾炎除上述临床表现外,通常还有以下特点:

1、老年血管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄,脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少,故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。

2、老年腹肌萎缩反应力低下,症状体征和病理改变不一致,症状体征常较病理改变为轻,腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝,其表现可仅有腹胀、恶心,鉴别诊断有时发生困难,容易误诊。老年急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。