老年高脂血症的病因

家族性老年高脂血症亦称原发性高脂血症,多为遗传,由酶的异常引起,目前病因不明确。继发性高脂血症多由动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等引起的。 老年高脂血症的发病机制是某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响CE(胆固醇)和TG(甘油三酯)。世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析、外观、超速离心及纸上电泳等分析,可将脂蛋白分为5类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、漂浮β-脂蛋白。正常人CE一部分来自富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、脑、内脏(特别是肝)属外源性;另一部分是体内自身合成,属内源性。90%由肝及肠黏膜合成,血浆TG以食物中摄取为外源性,存在CM中。在肝内由糖类等合成为内源性,存在VLDL中,如高脂饮食后血中CM增高,出现奶油状血浆,产生外源性高TG血症;高热量饮食、肥胖、酒精刺激等,VLDL产生过多,肝脏合成与释放甘油酯超过廓清速度或廓清相对过缓时,血中TG积聚,产生内源性高TG血症。老年脂代谢异常,多因肥胖、饮酒、服用抗高血压药物、饮食和高胰岛素血症时发生。

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