老年肺心病的临床检查具体如下: 一、动脉血气分析 肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。 二、血液检查 具有缺氧的肺心病患者,红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容可高达50%以上,全血黏度及血浆黏度可增加,红细胞电泳时间常延长,合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加,可出现核左移现象,部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变,亦可出现高钾、低钠、低氯、低钙、低镁等变化。 三、其他 肺功能检查对早期或缓解期肺心病患者有意义,痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗菌药物的选用。 1、X线检查 除肺,胸基础疾病及急性肺部感染的特征如肺透光度加强,肋间隙增宽以及肺纹理增粗紊乱外,尚可有肺动脉高压征: (1)右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07。 (2)肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。 (3)中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比。 (4)圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或“锥高”≥7mm。 (5)右心室肥大征(结合不同体位判断),以上5项标准,具有1项即可诊断肺心病,个别患者心力衰竭控制后可见心脏外影有所缩小。 2、心电图检查 主要表现有右心房,室肥大的改变,也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件,在V1,V2甚至延至V3,可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波,应注意鉴别。 3、心电向量图检查 主要表现为右心房,右心室肥大的图形,随右心室肥大的程度加重,QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向右,再向下,最后转向右前,但终末部仍在右后,QRS环自逆钟向运行或“8”字形发展至重度时之顺钟向运行,P环多狭窄,左侧与前额面P环振幅增大,最大向量向前下,左或右,一般说来,右心房肥大越明显,则P环向量越向右。 4、超声心动图检查 通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度(≥5mm),左,右心室内径的比值(<2.0),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标,以诊断肺心病。 5、肺阻抗血流图及其微分图检查 分析肺阻抗血流图中的上升时间、波幅、波面积和最大上升速度,可反映肺血管内血流的充盈强度及其所需要的时间,肺心病时肺阻抗血流图的波幅及其微分波值多降低,Q-B(相当于右室射血前期)时间延长,B-Y(相当右室射血期)时间缩短,Q-B/B-Y比值增大,对诊断肺心病有参考意义,并对预测肺动脉压及运动后预测隐性肺动脉高压有明显的相关性,有一定参考价值。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
2020-01-08 17:38:03免疫荧光检查:1、直接免疫荧光:取皮损周围外观正常皮肤或新起皮损做检查,显示IgG和C3在表皮细胞间呈鱼网状沉积,其他成分有C1q,C4沉积,阳性率为80%~95%,活动性病变者可达100%,少数抗体可为IgM,IgA[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性[详细]
2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
2020-01-08 17:38:01Usher综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。需要做的主要检查有以下方面:1、眼底检查。视乳头蜡黄色萎缩,视网膜色素变性,典型者色素沉着呈骨细胞样,不典型者可呈圆形或不规则形[详细]
2020-01-08 17:37:59