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老年肺气肿有哪些症状?

老年肺气肿发病缓慢,病程漫长,稳定期与加重期交替进行,其具体临床表现如下所述 一、症状 1、咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史,稳定期咳嗽,咳痰可较轻,为白色黏痰。合并呼吸道感染时咳嗽,咳痰加重,为脓痰。 2、胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,逐渐发展到平路行走时亦感气急。后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急,病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。 3、疲乏、纳差、体重减轻等:在老年肺气肿患者中十分常见。 4、发热:合并感染时常有发热。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。 二、体征 1、患者早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失,呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿啰音,心音低远。 2、合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一及手扑翼样震颤等。 3、合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性及下肢凹陷性水肿等。