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老年肺癌的西医治疗方法

老年肺癌的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗,其具体治疗方法如下所述。 一、综合治疗方案 对于多数早期非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)病例,通过综合治疗可以提高患者的治愈率和生活质量;对中晚期患者,通过综合治疗也有相当部分可得缓解,并能延长生存期和改善生活质量。不难理解,肺癌的治疗应当首先考虑病理类型,其次要明确侵犯的范围,并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡。实际上是辨证论治的治疗。 1、SCLC的综合治疗方案:SCLC综合治疗优于单一治疗已为学术界公认。放射治疗和化学治疗的近期疗效都较好,有效率在80%左右,有20%~80%的患者治疗后可达完全缓解,但远期结果较差。 2、NSCLC的综合治疗:尽管多年来人们试图通过综合治疗提高NSCLC的治愈率,但成功的经验不多。 二、手术治疗 1、NSCLC:Ⅱ期NSCLC手术治疗效果良好,只要患者一般状况允许,心肺功能能耐受即可行,可取得良好的效果。 2、SCLC:早年的报道在少见的孤立性小细胞肺癌,手术治疗的效果良好。 三、放射治疗 1、NSCLC的放射治疗:放射治疗对较早期患者,有相当比率可以达到根治效果。 2、SCLC的放射治疗:SCLC是全身性疾病,治疗以全身化疗为主,放射治疗对局限期小细胞肺癌经很多研究者证实有良好疗效。 四、药物治疗 由于肺癌患者在诊断时有2/3已经超越了手术切除的范围,1/2已经有了临床或潜在的播散,化疗在临床上占较重要的地位。肺癌的药物治疗有化学治疗、生物治疗、中医药治疗、基因治疗等。 1、肺癌有效的抗肿瘤药物:长春碱类、鬼臼类药物、金属铂类药物、环磷酰胺(CTX)、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨(去甲长春花碱)、喜树碱衍生物。 2、癌性胸水的腔内注射治疗:肺癌恶性胸水多发生在肺癌的中晚期,目前治疗仅停留在姑息治疗阶段,通常是以胸腔内局部治疗为主。单纯反复多次抽液会导致蛋白质大量丢失。 3、免疫治疗:随着动物肿瘤特异性移植抗原的发现,开展了一系列特异和非特异性肿瘤免疫治疗的研究。 4、中医药治疗:临床和实验研究证明,中医药治疗具有一定的免疫调节作用和抑瘤作用,不良反应甚小。 5、基因治疗:肿瘤被称之为基因病,是由于肿瘤的发生和发展与基因的异常密切相关联。