老年病毒性肝炎的临床检查主要分为3个方面。
一、肝功能检测
1、血清酶学检测
丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1％肝细胞坏死，可使血清浓度升高1倍，急肝阳性率达80％～100％，但缺乏特异性，门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响，AST80％在肝细胞线粒体内，一般情况下肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高常表示肝细胞严重坏死，线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时可出现胆红素不断增高而转氨酶反而下降，即胆酶分离，为肝细胞坏死殆尽的结果。
2、血清蛋白检测
临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎，肝硬化时常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。
3、血清胆红素检测
肝脏在胆红素代谢中有摄取，转运，结合，排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。
4、凝血酶原时间(PT)
能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。
二、肝炎病毒标志检测
1、甲型肝炎
急性肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性，可确诊为HAV近期感染，抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。
2、乙型肝炎
（1）HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段，抗-HBs为免疫保护性抗体，阳性示已产生对HBV的免疫力，慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。
（2）HBeAg与抗-HBe：HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标，被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性，表示疾病有缓解，感染性减弱。
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