类固醇肌病应该做哪些检查?

类固醇肌病是因广泛应用皮质类固醇引起的一类肌肉病变,一般本病的确诊需要进行下面的检查:

1、血清肌酶

慢性类固醇肌病的血清肌酶大多正常;急性皮质类固醇肌病早期血清CK常增高,严重肌肉坏死可伴CK水平显著升高。

2、尿肌酸

尿肌酸的排泄量明显增加,且在疾病早期即可以出现,是诊断类固醇肌病的一项敏感指标。

3、肌电图检查

肌电图检查无特异性,可发现肌病特征,常见肌纤维震颤,无自发电位,可以为神经源性、肌源性或混合性,急性型可伴有大量的自发活动。

4、肌肉活检

慢性型仅发现肌纤维大小轻微改变,可伴Ⅱ型纤维萎缩,很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润。电镜发现线粒体聚积及糖原、脂质沉积,伴轻度肌纤维失用性萎缩,这些病变与Cushing病的特征性改变完全一样,可提示诊断。

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