白血病m3是什么意思 急性非淋巴细胞白血病m3是什么意思(2)

(2)骨和关节浸润:小儿骨髓多为红髓,易被白血病细胞侵犯,故患儿骨、关节疼痛较为常见。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、髋、踝等关节疼痛为首发症状,其中部分患儿诚有则性关节痛,局部红肿现象多不明显,并常常四伴有胸骨压痛,骨和关节痛多见于急性淋巴细胞白血病。骨痛的原因主要骨髓腔内白血病细胞大量增生,压迫和破坏临近骨质以及骨膜浸润有关,骨骼X线检查可见骨质疏松、溶解、骨骺端出现密度减低横带和骨膜下新骨形成等征象。

(3)中枢神经系统浸润:白血病细胞侵犯脑实质和(或)脑膜时即引起中枢神经系统白血病(CNSL)由于近年联合化疗的进展,使患儿的寿命得以延长,但因多数化疗药物不能透过学脑屏障,故中枢神经系统便成为白血病的“庇护所”,造成CNSL的发生率增高,这在急性淋巴细胞白血病尤其多间,浸润可发生于病程中任何时候,但多见于化疗后缓解期,它是导致急性白血病复发的主要原因。

常见症状为:颅内压增高,出现头痛、呕吐、嗜睡、视如乳头水肿等,浸润脑膜时,可出现脑膜刺激征,浸润脑神经核或神经根时,可引起脑神经麻痹,脊髓浸润可引起横惯性损害而致截瘫,此外,也可有惊厥,昏迷、检查脑脊液可以确诊:脑脊液色清或微浊,压力增高,细胞数>10×106/L,蛋白>0.45g/L,将脑脊液离心沉淀作涂片检查可发现白血病细胞。

(4)睾丸浸润:白血病细胞侵犯睾丸时即引起睾丸白血病(testicleukumiaTL),表现为局部肿大、触

痛、阴囊皮肤科呈红黑色,由于化疗药物不易进入睾丸,在病情完全缓解时,该处白血病细胞仍存在,因而常程度导致白血病复发的另一重要原因。

(5)绿色瘤:是急性粒细胞为导致白血病的一种特殊类型,白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、棘手等,在局部呈块状隆起而形成绿色瘤,此瘤切面呈绿色,暴露于空气中绿色迅速消退,这种绿色素的性质尚未明确可能是光紫质或胆绿蛋白的衍生物。绿色瘤偶由急性单核细胞白血病局部浸润形成。

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