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髋关节后脱位有哪些症状

有明确及相当严重的外伤史,由于前侧的髂股韧带保持完整,故使患肢产生屈曲,内收及内旋畸形,如髂股韧带同时断裂(此种情况较少),则患肢外旋,患部疼痛,关节功能障碍,并有弹性固定,患肢缩短,在臀部可触及上移的股骨头,大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方,X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方。

分类:Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型

Ⅰ型:脱位伴有或不伴有微小骨折。

Ⅱ型:脱位伴有髋臼后缘的孤立大骨折。

Ⅲ型:脱位伴有髋臼后缘的粉碎骨折,有或无大的骨折块。

Ⅳ型:脱位伴有髋臼底部骨折。

Ⅴ型:脱位伴有股骨头骨折。

此外,引起髋关节脱位的损伤暴力都较强大,因此后脱位也可存在同侧股骨的骨折,坐骨神经的损伤以及发生休克,狄纳(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同侧股骨骨折和脱位,在42例中的17例直到损伤后4~6个月髋关节功能已呈不可逆性的丧失时,脱位才被发现,因此,在此类损伤病人治疗时应尽量拍照X线片确定同侧或对侧骨折或脱位的情况,坐骨神经的损伤,常是一过性或不完全性的,奥弗兰克(Aufranc),诺敦(Narton)和洛夫(Row)观察,髋关节后脱位的病人约有27%早有坐骨神经受累体征,这些病人中的69%为一过性,仅29%是持久性的不全性损伤,损伤以腓神经断裂最多,脱位所致休克,应引起注意,以防遗漏诊治。