甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍有哪些症状?

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍及甲状旁腺功能减退伴发精神障碍两种。具体的临床表现分别如下:

一、甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍 1、常见的精神障碍有以下类型: (1)神经衰弱综合征:多为自主神经功能紊乱症状,如淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。 (2)抑郁、焦虑状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退、焦虑、不安等。 (3)智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现谵妄-健忘综合征。 (4)意识障碍:多为谵妄或错乱状态,多见于急性发病者,在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。血钙一般在16~19mg/dl或19mg/dl以上,血钙与精神障碍的预后有关,血钙愈高,精神障碍愈重。 2、神经和躯体症状:口渴、恶心、食欲减退、便秘、多汗、眩晕和肌肉松弛、肌张力减退、全身无力及痉挛发作等。舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。

二、甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍 1、本病的精神症状颇为常见,发病率约为30%~60%,主要有以下类型: (1)情感障碍:出现情感不稳、多变、易哭、易激惹、易怒、类癔症样发作等。 (2)躁狂或抑郁状态:多为抑郁、焦虑状态,有的表现为轻躁狂。 (3)幻觉或妄想状态:幻听为多,有被害妄想等类分裂样症状。 (4)智力障碍:严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。 (5)意识障碍:有意识浑浊、急性错乱状态或类木僵等。以上精神症状一般发生在手足搐搦后3~4个月左右,也可持续数月,在血钙恢复正常后3~4周精神症状即逐渐消失。 2、神经症状 手足搐搦最多见,还有癫痫样痉挛发作、锥体外系症状、小脑共济失调、斜颈、肌挛缩、视盘水肿、颅压增高等。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100%,它与脑电图、临床症状及预后都有关。

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