什么措施可预防挤压综合征
挤压综合征的死亡率较高,所以预防是关键,一般的预防措施有以下几点:
①伤后补乳酸林格氏液和胶体液:伤后尽快补充,如胶体液可用血浆或右旋糖酐,可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml,每受压1小时,每公斤体重补液3~4ml,加24小时所需量1500ml计算,为伤后第一天补液量,以后根据情况调整,但若以发生挤压综合征时,则不能按上述补液,并要控制输液量。
②碱化尿液:因挤压综合征常有酸中毒,所以早期即应用碱性药物以碱化尿液,预防酸中毒,防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积,可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠,每日给予25~30左右。
③利尿:当血压稳定之后,可进行利尿,使在肾实质受损害前,有较多的碱性尿液通过肾小管,增加肌红蛋白等有害物质的排泄,可用20%甘露醇快速静脉输入,其高渗透压作用可使肾脏血流增加,使肾小球滤过率增加,肾小管保持充盈状态,减轻肾间质水肿,防止肾小管中凝集物沉淀,从而保护肾功能,所以宜早期应用。
④解除肾血管痉挛:挤压伤后,血液中肾素,组织胺等收缩血管物质浓度增加,使肾血管收缩痉挛,早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛,增加肾血流。
⑤切开筋膜减压释放渗出物,改善循环:切口应在肌肉肿胀最严重部位,长达肿胀区之外不必探查深部,对于肌肉已坏死的肢体,一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象,就果断截肢。
1、孕妇坐月子期间不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出门要戴帽子;出汗后一定要在室内等凉干后再出门;不能用凉水洗脸、洗手、洗脚、洗澡(包括夏天)[详细]
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2020-01-08 17:38:04如果要有效的消除“火气”,就要注意一些防治方法:1、养成良好的饮食生活习惯、不熬夜,避免食用冰冷及上火食物。2、适当运动,减轻压力,保持愉快轻松的心情,不仅可以提升免疫力,预防感冒,还能减少火气形成[详细]
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