急性心肌梗塞是心肌持久严重的缺血性坏死,处理不但的话可能造成很大危害。要学会一些急性心肌梗塞急救方法是很有必要的。那么对于急性心肌梗塞的检查确诊方法有哪些呢?下面由专家来重点给大家介绍一下急性心肌梗塞患者的需要做那些检查项目:
一、心电图。
(一)特征性改变:
1、面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。
2、面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。
3、面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。
(二)动态性改变:
1、急性期:
发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。
2、性期:
数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。
3、急性期:
ST段抬高持续数日于两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。
4、复期:
数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。
(三)判断部位和范围
可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗塞的部位。
二、超声心动图。
三、放射性核素检查。
四、血液检查。
(一)血象:
起病24-48小时后白细胞可增至10-20X109/L(10,000-20,000/ul)中性粒细胞增多,嗜酸粒细胞减少或消失,红细胞沉降率增快,均可持续1-3周。
(二)血清酶:
血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小时开始升高,24小时达最高峰。2-3日下降至正常。
(三)血清心肌特异蛋白的测定
血和尿肌红蛋白增高。
以上是急性心肌梗塞患者需要检查的项目,对疾病的诊断至关重要,对疾病的治疗也起到决定性作用,要重视本病的化验检查。
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