当前位置:健康频道 > 疾病库 >

急性胆源性胰腺炎应该做哪些检查?

急性胆源性胰腺炎的诊断除了依靠临床表现和体征,实验室检查及辅助检查也是必不可少的手段。常见的检查如下:

1、实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加;二氧化碳结合力降低;血糖在发作期增高,持续数小时至数天;急性坏死型血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情较重;血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人70%~95%表现为血清淀粉酶增高,24小时到达高峰,5天以内恢复正常,持续增高12天以上者,表示已有并发症。尿淀粉酶增高出现稍迟,持续时间较长。血清脂肪酶在发病后24小时增高。

2、腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。腹腔液淀粉酶常增高,往往高于血清淀粉酶,且持续时间也比血清淀粉酶长2~4天。

3、腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常。具体表现有胰腺阴影增大、边缘不清、密度增高、局限性肠麻痹、横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气,而横结肠中段无气)。

4、胸部透视 透视可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张。

5、B超检查 可发现胰腺弥漫性肿胀、增大,轮廓线略呈弧状膨出,阳性率可达45%~90%,并可发现胆道疾患。

6、CT检查 现代灵敏的非侵入性诊断方法,70%~90%的病人有不正常表现,如局灶性或弥漫性胰腺增大,密度不均,外形不规则,胰腺或胰腺周围液体积聚等。