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急性肠胃炎的中医辨证施治

急性胃肠炎是一种常见的疾病,多因为进食不当引起。此外,喜欢浓茶烈酒、辛辣饮食或者服用某些药物及病毒、细菌感染也可致病。好发于夏秋季节,患者常常突然发病,有误食不洁食物的病史,初期先感到胃脘痞闷,食欲减退,恶心、呕吐,吐后症状可暂时减轻,呕吐内容物多为食物甚至胆汁。随后病情加重,可出现腹痛腹泻,大便多呈水样,颜色深黄色或淡绿色,少数患者大便带有黏液脓血。中医将急性胃肠炎辩证分为以下几种类型,并根据不同类型制定了不同治疗方法。

胃肠湿热型

症见起病急骤,呕吐吞酸,恶心频繁,腹痛阵作。泻下急迫(里急后重),便行不爽,便色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治疗:以清热化湿,理气和胃为主。方药:清热化湿汤:葛根20克,黄芩15克,黄连10克,生甘草6克,白头翁12克,秦皮12克,金银花20克,茯苓15克,白扁豆15克,芍药20克,木香12克,柴胡12克,公英20克,黄柏12克,鸡内金12克,山楂12克,水煎服,每日一剂,热炎宁清胃丸口服。

寒湿阻滞型

患者呕吐清水,恶心频繁,腹泻水样便,腹痛肠鸣并伴有胃寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉濡。

治疗:以疏邪化浊,散寒除湿为主。方药:健脾化湿汤:大腹皮12克,白芷10克,紫苏12克,半夏曲12克,扁豆15克,莲子12克,生姜6克,白术15克,陈皮12克,厚朴12克,桔梗15克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一剂。胃立康、正气丸口服。

食滞胃肠型

症见患者恶心厌食,得食欲甚,吐后发快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。

治疗:以消食化滞,和胃降逆为主。方药:消食导滞汤:枳壳12克,木香12克,香附12克,降香10克,佛手12克,半夏12克,鸡内金12克,焦山楂15克,神曲10克,茯苓15克,陈皮12克,连翘20克,炒莱菔子15克,甘草6克,水煎服,每日一剂。参茯丸、保和丸口服。