脾脏肿大，是由于酒精性肝病导致的肝硬化，使肝脏内的血管扭曲，由脾脏流入肝脏的血液减缓，血液在脾脏内瘀滞，久而久之就导致了门静脉高压和脾肿大。
有脾肿大的酒精性肝硬化患者，通常会伴有食管-胃底静脉曲张的现象，这种情况下同时有可能合并门脉高压性胃炎。如果患者饮食不注意，饮食中的一些比较坚硬的东西可能划破曲张、隆起的胃表面的静脉，引起上消化道出血。
出现脾肿大以后，关注的焦点不应该是转氨酶是否升高，治疗的目的也不是为了把转氨酶降下来，以让肝功能指标看起来好看一些；而要关注脾肿大之后的最重要的并发症，也就是上消化道出血以及腹水，等等。
当然，有一部分酒精性肝硬化，同时有脾肿大的，两者之间可能并没有多大的关系。因为脾脏肿大，也可以是由于其他慢性病毒感染导致的。比如早期有EB病毒感染，或者有血吸虫性肝病的时候，也会出现脾肿大。
酒精性肝病演变过程
酒精肝疾病在生活当中是比较常见的疾病，可是有一些人对于酒精肝疾病并不是很了解，这就导致了很多人可能对于认识酒精肝疾病产生了误区。假如存在着认识上的误区这样对于预防和治疗酒精肝疾病都很不利。所以要想正确的认识酒精肝疾病，我们首先应该了解酒精肝疾病到底是怎么一回事儿？
酒精肝的病因
酒精肝就是因长期过量饮酒使肝细胞受损变性，导致肝脏病变，医学上称之为酒精性肝病或酒精肝。由于酒精大多是在肝脏分解转化的，长期酗酒者影响肝脏脂肪代谢，可引起脂肪肝，继而出现酒精性肝炎，发生肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝纤维化、肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重叠存在。
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