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惊风的中医辨证疗法

2020-01-08 17:37:45

惊风以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。具体的辨证疗法如下：

1、风热动风 证候：发热骤起，头痛身痛，咳嗽流涕，烦躁不宁，四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭，舌红苔白，脉浮数或弦数。 治法：疏风清热，熄风止痉。 方药：银翘散加减。金银花、连翘、薄菏疏风清热；防风、蝉蜕、菊花祛风解痉；僵蚕、钩藤熄风定惊。喉间痰鸣者，加竹黄、瓜蒌皮清化痰热；高热、便秘、乳蛾红肿者，加大黄或凉膈散釜底抽薪。

2、气营两燔 证候：起病急骤，高热烦躁，口渴欲饮，神昏惊厥，舌苔黄糙，舌质深红或绛，脉数有力。 治法：清瘟败毒饮加减。连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母清气透热；生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮清营凉血；羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍；大便秘结加生大黄、芒硝通腑泄热；呕吐加半夏、玉枢丹降逆止吐。

3、邪陷心肝 证候：高热烦躁，手足躁动，反复抽搐，项背强直，四肢拘急，口眼相引，神识昏迷，舌质红绛，脉弦滑。 治法：清心开窍，平肝熄风。 方药：羚角钩藤汤加减。羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风；石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨豁痰清心；竹茹、黄连清化痰热。同时，另服安宫牛黄丸清心开窍。热盛加生石膏、知母清热泻火；便干加生大黄、玄明粉泻热通便；口干舌红加生地、玄参养阴生津。

4、湿热疫毒 证候；起病急骤，突然壮热，烦躁谵妄，神志昏迷，反复惊厥，呕吐腹痛，大便腥臭，或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清化湿热，解毒熄风。 方药：黄连解毒汤加味。黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，山栀通泻三焦之火，导火下行，四药合用，苦寒直折，泻火解毒。白头翁、秦皮清肠化湿；钩藤、石决明平肝熄风。舌苔厚腻，大便不爽加生大黄、厚朴清肠导滞，泻热化湿；窍闭神昏加安宫牛黄丸清心开窍；频繁抽风加紫雪丹平肝熄风；呕吐加玉枢丹辟秽解毒止吐。

5、惊恐惊风 证候：暴受惊恐后突然抽搐，惊跳惊叫，神志不清，四肢欠温，舌苔薄白，脉乱不齐。 治法：镇惊安神，平肝熄风。 方药：琥珀抱龙丸加减。琥珀、朱砂、金箔镇惊安神；胆南星、天竺黄清化痰热；人参、茯苓、淮山药、甘草益气扶正；菖蒲、钩藤、石决明平肝熄风开窍。抽搐频作加止痉散熄风止痉；气虚血少者加黄芪、当归、白芍、酸枣仁益气养血安神。

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