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得了肩关节周围炎怎么办 肩关节周围炎有哪些症状

2020-06-24 11:59:45

得了肩关节周围炎怎么办

肩关节周围炎（肩周炎）怎么办，首先得先分析病因

症状

1.冻结肩

有慢性劳损史，复受风寒所致。好发于50岁左右的中年人，女性发病率高于男性，且右肩多于左肩，多见于体力劳动者。出现肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动障碍，病程较长者可出现肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。

2.肱二头肌长头腱炎和腱鞘炎

有肩部劳损史，中年人较为多见。发病初始肩部有重物感、疲劳感和不适感。随后出现疼痛症状，并且向上臂及前臂放射，夜间或运动后疼痛加重。后期也可出现运动限制，有外旋受限发展到后伸、内收及上举受限。患肢为减轻疼痛常保持在下垂与内旋位，查体见肩前区结节间沟部压痛。

3.喙突炎

喙突炎一般多见于青壮年。患者肩前区疼痛，喙突部局限性压痛，上举、外展功能不受限。被动外旋时疼痛加重。

4.肩峰下滑囊炎

多有肩部外伤和慢性劳损病史。常多继发与肩关节邻近组织退化和慢性炎症。临床表现以肩峰下疼痛、局限性压痛，活动受限为主。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可虽肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。当三角肌主动收缩时可感觉疼痛。又是因滑囊肿大而引起肩部轮廓扩大，并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。疼痛岁病程呈逐渐加剧趋势，且夜间疼痛较剧，活动增加时疼痛加重。

5.钙化性冈上肌腱炎

多有肩部外伤、劳损所致，好发于老年人，多数呈缓慢发病，出现肩部外侧渐进性疼痛，活动受限。在急性期，肩部疼痛突然发作，持续数天至数周。常因肩部过分用力或过度使用而诱发，活动后加重，且可能向颈后、肩后及上臂等部位放射。肩关节活动可因肌肉疼痛性痉挛而受限。急性肩前区及三角肌周围疼痛，肱骨大结节近侧或肩峰下间隙明显压痛；患侧肩关节活动受限，病人采取患肩内旋，并用检测上肢拖住患臂的保护性强迫体位；肩峰下撞击实验引起剧烈疼痛；外展实验肩部出现疼痛弧；肩部局部皮肤温度升高，可伴有低热和白细胞轻度升高。

6.肩锁关节病

患者多有职业性劳损，累积性损伤或运动损伤史。肩前或上方疼痛，有明确的疼痛部位，患臂上举超过120°出现肩上方痛，上臂作被动极度内收，诱发疼痛加重。急性期肩锁关节可有局部肿胀和压痛。

肩关节周围炎有哪些症状

肩关节周围炎大多发生在40岁以上中老年，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。

1、肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

4、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛。晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

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