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昏厥的临床检查

通过几下几项检查,基本可以对昏厥进行确诊。

一、激发试验 1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。 2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥,体弱、高度近视和严重心脏病者禁用。 3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性,部分患者可出现昏厥或抽搐,上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥。 二、心电图、心脏B超等检查 一般适用于各型心源性昏厥,反射性昏厥;脑电图检查适用于脑源性昏厥,心源性和反射性昏厥;颈动脉和椎动脉Doppler超声检查,脑血管造影,头颅CT及脑脊液检查等适用于脑源性昏厥,还有颈椎片和胸片,血糖,血脂等亦可酌情检查。

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