肝硬化腹水(肝腹水)的中医辩证治疗

中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染,多是由于脏腑气机郁滞,升降失司,郁结化热而致里热实证,进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主,具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。

中医治疗肝硬化腹水可从健脾利湿、舒肝理气、行气利水、软坚散结,以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主,并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。

A、对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒的药物。

B、对于面色晦黄、黑黄的肝硬化病人,不宜过多用苦寒药,宜用轻缓利胆的药物。

C、可用补血药物达到活血化淤、益气养阴的功效。

D、可用党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠无力、全身浮肿、舌苔白腻及腹胀等症状可起到补脾祛湿的功效。也可用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效。

E、对于腹胀、腹水量多的肝硬化腹水患者,一方面通阳利水、温阳利水、温肾利水,以此来增加尿中水、钠的排出量。

F、肝硬化晚期:患者此时多伤及肝阴、肾阴,所以可应用鳖甲、龟板、何首乌、黄精等起到养阴清热,软坚散结,育阴潜阳,益肾壮骨的作用。

中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染,多是由于脏腑气机郁滞,升降失司,郁结化热而致里热实证,进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主,具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。

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