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西医治疗高热惊厥的常规方法

高热惊厥发作时应让患儿去枕平卧于病床,头偏向一侧,防止误吸,解开衣领,清除口、鼻、咽部分泌物,防止误吸而引起窒息,放置牙垫,防止舌咬伤,如痰液粘稠可给予雾化吸入,备好吸痰器,必要时吸痰。

立即吸氧:无论患儿有无紫绀均应立即给予高浓度面罩氧,吸氧可改善脑细胞的低氧状态,减轻缺氧对脑细胞的损害,预防脑缺氧导致的脑水肿。

迅速建立静脉通道:立即给予镇静、止惊及抢救药品,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱,对持续而频繁的抽搐,给予20%甘露醇,输液过程中,保证液体输入通畅,给药准确,防止药液外渗。

迅速降温:药物退热:肌肉或静脉注射赖氨匹林10~25mg/(kg/次),可2~3次/d。物理降温可采用额部冷敷,30%~50%酒精擦浴,反复擦前额、腋下、四肢,掌心、腹股沟、腋窝等部位,擦时应稍用力,擦的时间要长,直到皮肤发红为止,这样才能达到退热的目的。用大于4%的冷盐水灌肠。

要随时观察神志、体温、脉搏、呼吸、瞳孔和抽搐的程度以及持续时间:使用止惊药后应观察患儿的呼吸,注意是否发生呼吸抑制及脑疝,反复出现惊厥患儿,可出现脑水肿和颅内压增高症状,严重者可发生脑疝,此时应限制液体入量,并给予脱水处理。

小儿惊厥后的处理:保持室内安静、通风、换气、空气新鲜,室内光线不宜过强,要避免一切不必要的刺激,病情控制后鼓励患儿多饮水,以补充高热丢失的大量水分,并有利于降温,应予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食,也可遵医嘱给予静脉补充液体。