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过期妊娠的发病原因有哪些

目前发生过期妊娠的复杂原因尚未明确一点。评价因为引发分娩的态度可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿打听肾上腺皮质激素分泌等,单子任何一个因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能花费与以下因素有关,雌、孕激素比例失调;口服胎儿畸形,如无脑儿,与移植胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关,遗传因素等等。

过期妊娠的发病机制可分为4点:

①头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

②无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

③缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。

④内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。