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高颅压性脑积水有哪些症状

高颅压性脑积水多数为继发性,可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等,常发生在发病后2~3周,在原有病情好转后又出现头痛,呕吐等症状,或症状进一步加重,多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾病。

高颅压性脑积水的临床表现以头痛,呕吐为主要临床症状,此外可有共济失调,病情严重者可出现视物不清,复视等症状,病人的头痛呕吐等症状多为特异性,头痛多以双颞侧为最常见,当病人处于卧位时,脑脊液回流减少,因此,病人在卧位后或晨起头痛加剧,采取卧位时头痛可有所缓解,随着病情的进展,头痛可为持续性剧烈疼痛,当伴有小脑扁桃体下疝时,头痛可累及颈枕部,甚至可有强迫头位,呕吐是高颅压性脑积水除头痛外常见的症状,常伴有剧烈头痛而与头部位置无关,呕吐后头痛症状可有所缓解,视力障碍在脑积水病人中常见,多出现于病情发展的中晚期,由于眼底水肿所致,可表现为视物不清,复视,晚期可有视力丧失,复视主要由于颅内压力增高,使颅内行程最长的展神经麻痹所致,病人可出现共济失调,以躯干性共济失调为多见,表现为站立不稳,足距宽,步幅大,极少表现为小脑性共济失调,脑积水晚期病人可有记忆力下降,尤其是近记忆力下降,智力减退,计算能力差等。