肛管内括约肌痉挛性收缩的治疗方法

治疗应以保守治疗为主,局麻下肛管扩张效果明显,保守治疗无效时可考虑手术治疗。

1、保守治疗:口服粗纤维食物,应用缓泻剂均可获得暂时效果,但不能治愈。在局麻下肛管扩张有一定疗效。生物反馈疗法,可训练机体控制功能,有较好的疗效。

2、手术治疗:对严格保守治疗无效者,可考虑IAS和直肠平滑肌部分切除术。Heaton报道53例经长期保守治疗无效的严重慢性便秘患者施行该术,术后48例获随访,26例效果良好,8例显著改善,14例效果不佳。Shafik报告146例原发性排便过少患者行IAS切断术,术后132例(90.4%)症状得到改善,排便次数及直肠压力也恢复正常,随访3~7年并无复发。因此,IAS切断术是治疗肛管内括约肌痉挛性收缩的一种有价值的方法。

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